La complémentaire santé solidaire est un dispositif social qui simplifie l’accès aux soins des personnes aux revenus modestes. Récemment, les plafonds de ressources pour bénéficier de cette aide ont été revalorisés, ce qui rend encore plus de Français éligibles à la CSS. Êtes-vous concerné ?
Qu’est-ce que la complémentaire santé solidaire ?
La complémentaire santé solidaire est une aide destinée à simplifier l’accès aux soins pour les personnes dont les revenus sont modestes. Elle prend en charge une part, voire la totalité des dépenses de santé non remboursées par l’Assurance maladie.
L’objectif de la CSS est de réduire les inégalités en matière de santé et de garantir l’accès aux soins pour tous, quels que soient leurs revenus.
Une mutuelle sociale accordée aux plus modestes
La CSS fonctionne de la même manière qu’une mutuelle, mais avec des conditions d’accès et de financement adaptés aux personnes ayant de faibles ressources. Elle offre une couverture étendue, qui inclue le remboursement des consultations médicales, des médicaments, des analyses, des soins hospitaliers, des équipements optiques et dentaires, etc.
Une couverture santé gratuite pour les plus précaires
La complémentaire santé solidaire peut être attribuée gratuitement, ou moyennant une participation financière, en fonction des revenus du demandeur et de la composition de son foyer. Pour les personnes les plus précaires, la CSS est entièrement gratuite, ce qui leur permet de profiter d’une couverture santé complète sans avoir à faire l’avance des frais.
Que signifie la hausse des plafonds des ressources de la CSS ?
La récente revalorisation des plafonds de ressources de la CSS est une mesure qui a pour but d’élargir le nombre de bénéficiaires potentiels. En augmentant les seuils de revenus qui ouvrent accès à ce droit, un plus grand nombre de personnes aux revenus modestes peuvent désormais prétendre à une couverture santé améliorée.
Davantage de Français éligibles à la complémentaire santé solidaire
Concrètement, cette hausse des plafonds de ressources signifie que des personnes qui n’étaient pas éligibles à la complémentaire santé solidaire auparavant peuvent désormais en profiter. Cela concerne notamment les salariés dont les revenus sont faibles, les étudiants, les familles monoparentales, les retraités ayant de maigres pensions, etc.
Un accès au soin élargi à davantage de familles
En rendant la CSS accessible à davantage de citoyens, la mesure contribue à réduire les inégalités d’accès aux soins et à améliorer la santé de la population. Elle permet aux familles dont les revenus sont modestes de se soigner plus facilement, de prévenir les problèmes de santé et d’améliorer leur qualité de vie.
Quels sont les plafonds de ressources de la complémentaire santé solidaire en 2025 ?
Voici les plafonds de ressources annuels applicables au 1er avril 2025
| Nombre de personnes composant le foyer | Plafond annuel de ressources pour toucher la CSS gratuitement | Plafond annuel de ressources pour bénéficier de la CSS avec participation financière |
| 1 personne | 10 339 € | Entre 10 339 € et 13 957 € |
| 2 personnes | 15 508 € | Entre 15 508 € et 20 936 € |
| 3 personnes | 18 609 € | Entre 18 609 € et 25 123 € |
| 4 personnes | 21 711 € | Entre 21 771 € et 29 311 € |
| Au-delà de 4 personnes | 21 711 € + 4 135 € par personne supplémentaire | Entre 4 135 et 5 583 € par personne supplémentaire |
Il est important de noter que les ressources prises en compte par l’Assurance maladie sont celles perçues au cours des 12 derniers mois précédant l’avant-dernier mois de la demande.
Comment profiter des avantages de la CSS ?
Si vous pensez être éligible à la CSS, voici les étapes à suivre pour en bénéficier.
Testez votre éligibilité sur le simulateur officiel de la mutuelle solidaire
Avant de faire votre demande, vous pouvez vérifier si vous remplissez les conditions de ressources en utilisant le simulateur de complémentaire santé solidaire. Cet outil vous permettra d’estimer rapidement votre éligibilité à la CSS.
Demandez votre complémentaire santé solidaire en ligne
La demande de CSS peut être effectuée directement en ligne, via votre compte Ameli. Cette démarche est simple et rapide et vous permet de suivre l’état d’avancement de votre dossier en temps réel.
Accédez à une mutuelle gratuite par voie postale
Si vous préférez, vous pouvez également faire votre demande par courrier en téléchargeant le formulaire Cerfa correspondant sur le site de l’Assurance maladie. Une fois complété et accompagné des justificatifs demandés, envoyez le formulaire à votre caisse d’assurance maladie.
Sous quel délai peut-on profiter de la complémentaire santé solidaire ?
Après réception de votre dossier, votre caisse d’assurance maladie dispose d’un délai de 2 mois pour étudier votre demande et vous informer de sa décision. Si votre demande est acceptée, l’ensemble de votre foyer pourra bénéficier de la complémentaire santé solidaire.
